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　世界第一例通过试管婴儿技术降生的露易丝试管婴儿费用?布朗在一周前刚刚庆祝了她肆零岁的生日，她的诞生标志着人类在胚胎学上的重大进步。在这个标志性事件的数十年后，随着二孩政策放开，国内更多的高龄女性需要借助于辅助生殖技术来生育孩子，而她们往往面临着卵巢功能减退、卵子质量下降、胚胎种植率降低等问题，高龄女性如何顺利怀孕成为医学界关注的一个热点。在今天开幕的上海—武汉同济生殖医学论坛上，同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心专家发出提醒：叁伍岁以上的备孕女性若未采取避孕措施却未孕半年，即应进行全面检查。

　据中华医学会生殖医学分会对全国壹柒壹家生殖中心的统计数据显示，贰零壹陆年，女性肆壹至肆贰岁体外受精胚胎移植（IVF-ET，即“试管婴儿”）的胚胎移植周期活产率为壹叁.贰叁%、卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，即第二代“试管婴儿”）为壹零.叁壹%；肆叁至肆肆岁IVF活产率为壹贰.柒伍%、ICSI为肆.肆贰%；肆肆岁以上IVF活产率仅有叁.壹捌%、ICSI则更低，仅为壹.捌壹%。

　一妇婴生殖中心主任滕晓明告诉解放日报·上观新闻记者，贰零壹陆年二孩政策后，女性生育平均年龄小有上升，目前约为叁肆.伍岁，“目前全球专家达成一致结论：女性应在叁伍岁前生育第一个孩子，且肆伍岁以上女性**不要再通过辅助生殖医学技术或其他方式怀孕。”

　原一妇婴院长、邵敬於教授。

　为何肆伍岁是一条分水岭？“临床研究表明，肆伍岁以上女性即便通过试管婴儿技术，生育健康孩子的几率也只有叁%至肆%。”论坛上，全球生殖治疗领域先驱、“促性腺激素之父”Bruno Lunenfeld直言，在以色列，政府为肆肆岁以下女性使用试管婴儿技术而买单，肆伍岁以上女性则需自费，“一方面，女性年纪太大，不利于孩子今后的抚养；另一方面，高龄产妇的孩子大概率可能发生畸形、低智商等风险。”滕晓明介绍，上海市卫计委也曾根据国情出台明文规定，伍伍岁以上女性不得在医疗机构进行试管婴儿等辅助生殖医学技术，“临床上不乏有失独夫妇前来请求再次生育，但无论从健康或社会角度来看，其实都并不乐观。”

　本次论坛中，全球专家围绕“高龄助孕”这一社会关注的热点展开了讨论。那么，目前是否有对高龄女性切实有效的技术帮助呢？“近年来，一种所谓的‘线粒体移植技术’被热炒，即把年轻健康女性的线粒体移植至中老年女性的卵子中，使得卵子可健康受精。

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但该技术目前在学界饱受争议，不仅临床效果不明显，还因需接受腹腔镜手术，对女性损伤极大。”此外，学者目前也在探索通过植入前胚胎遗传学诊断（PGD）和植入前胚胎遗传学筛查（PGS）技术来改善中老年女性的卵子质量，但也尚未有突破性进展。滕晓明表示，女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素，“参照中华医学会生殖医学分会第肆届委员会《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，对于叁伍岁以上的高龄女性建议在未避孕未孕半年时，应进行全面的不孕检查及相应治疗，如卵巢功能评估。”

　《卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗》新书首发。

　他补充道，许多高龄女性在使用辅助生殖医学技术时，会不同程度出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），“辅助生殖治疗时为了获得较多成熟卵泡而采用控制性促排卵，OHSS就伴随而来，它已成为严重的并发症之一，可造成肝肾功能障碍和血栓形成，严重者甚至危及生命。”因此，本市从贰零壹叁年起就尝试减少胚胎移植数目——任何年龄段女性移植数不可超过两枚，此举**降低了OHSS的发生率。原一妇婴院长、柒伍岁高龄的妇科专家邵敬於今天也带领团队发布了《卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗》，据悉，这也是全国有关OHSS的首本专著。“辅助生殖技术在肆零年间取得了飞速的进步，我希望未来相关技术能深入更多基层医院，切实为更多女性带来帮助。”邵敬於说道。

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