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47岁借卵试管_大龄生育风险大,高龄孕妇需要知道的注意事项

阅读:663 时间:2023-03-24

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二胎政策开放,给我们临床工作带来极大的挑战,特别是高龄产妇的增多,随之而来的是孕产妇及胎儿患病率和死亡率的增高。


去年我门诊一个39岁孕妈妈就是一个例子,二胎开放,她公公婆婆,甚至她自己妈妈都催她再生一个,经过两年努力她终于让家人如愿。

但是她产前检查发现了“妊娠高血压病、妊娠糖尿病、前置胎盘”,结合她剖宫产史,我建议她提前住院待产,术前跟家属沟通尽管是剖宫产,但是风险极高。


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而且术前我们科室严阵以待,结果还是发生了最害怕的胎盘植入诱发大出血(通俗点讲:胎儿分娩出来,胎盘没有分娩出来),经过抢救保住性命,最终还是不得不切除子宫。

对于一个女人来说,37岁失去子宫确实太残酷,所以高龄产妇风险太高。


首先给大家科普一下,什么是高龄产妇,高龄产妇医学上是特指:年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或者怀孕的时候在34岁以上的产妇。

高龄妊娠中发生各种围产期疾病及胎儿不良出生结局的比率显著增高,而且随着怀孕年龄的增加,在孕期、生产时出现高风险并发症的概率增高,容易导致早产、死胎、畸形儿等。

而且据世界卫生组织的调查数据显示,随着妊娠年龄的增长,孕产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症患病率明显增加,胎儿出现不良出生的发病率也骤然升高。

说了这么多高龄产妇的风险,大家是不是有点害怕了。其实我也知道,现在社会节奏太快,晚婚晚育成了一个正常现象。

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既然无法避免高龄生育,那么担心焦虑也是没有必要的。


接下来我重点是教大家如何在高龄妇产的情况下,避免悲剧的发生,所以下面我会给大家科普一下高龄产妇的孕期保健的注意要点。

妊娠早期:

建立保健手册,筛查高危因素。

孕6周至8周进行超声检查,明确是否宫内或宫外妊娠、胎心是否存在等。

孕11周至13+6周B超检查胎儿颈项透明带厚度、神经等缺陷。

孕12周至14周行无创DNA检测来检查胎儿是否有非整倍体遗传疾病。

妊娠中期:是胎儿生长发育及各种异常现象显现的重要阶段,除常规检查外,还应重视以下情况。

孕18周至24周进行超声筛查,检测胎儿系统结构是否异常,对于体外受精-胚胎移植或单绒毛膜双胎胎儿先天心脏缺损风险增加,需行胎儿超声心动图检查。

孕24周至30周进行超声筛查,了解胎儿发育情况;必要时行MRI检查或胎儿DNA检测及染色体测定。并加强监测血压,特别是有高血压家族史的高龄孕妇更应加强管理。

妊娠后期:

妊娠后期重点是定期做胎心监测,并且准妈妈自己本身也要加强自我监测,特别是一定要加强数胎动,一天最少三次。

对于既往有剖宫产术史的高龄孕妇,有阴道试产意愿者经评估具备阴道试产条件时,充分了解风险并知情选择后,可阴道试产。

年龄≥40岁的高龄孕妇在妊娠39~40周终止妊娠。

希望文章能对您有所帮助,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言。

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