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1.窦卵泡数的变化

尚未见报道有普遍应用的检查始基卵泡质量的方法。因此，在现阶段，谈到真实的卵巢储备仍只考虑始基卵泡的数量。Hansen等研究表明，年龄和超声下窦卵泡数（antralfolliclecount，AFC）解释卵巢始基卵泡数变化的程度达74%。因此，AFC（直径＞1mm）可以反映真实的卵巢储备。

2.月经周期长度可变性增强反映生殖衰老加速

女性一生中月经周期长度的变化有规律可循。Treloar等研究发现，月经初潮后5年内和绝经前7年内，人群中月经周期长度的变异大，与这2个阶段内HPO轴周期性功能的不稳定改变一致；35岁以后月经周期长度的缩短加快，此后增大，这与35岁以后与生殖衰老有关的神经内分泌的改变趋于明显，及之后卵泡数减少速度加快相一致。

只有月经频率（实际反映的是月经周期的长度）的改变才与生殖衰老的阶段性有关，可以用于估测生殖衰老的过程；停经3～11个月将在4年内进入绝经后（无生殖能力期）。月经期长度、经量及其变化的总体平均趋势与生殖衰老的阶段性无明确关联。

因此北京天坛医院妇产科医师陈瑛提醒各位，生育力高峰出现在20～30岁的中、晚阶段，此后生育力逐渐降低直到绝经。生育力下降发生在FSH水平上升，抑制素B下降和月经周期长度改变之前，AMH是较抑制素B出现更早的标志物。然而，个体相对生育力定量评估目前尚无可能，并且与男性生育力有关。内分泌激素水平的变化总体趋势可以反映生殖衰老进程，但在个体间和个体的不同时间可变性大，数值重叠明显。

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