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羊水穿刺，乍听起来很恐怖的样子，但是在临床上羊水穿刺应用的也不少，当通过做NT或无创怀疑胎儿染色体异常时，需要做羊穿来确诊。下面就为准妈妈科普一下什么是羊穿、为什么要做羊穿、它与NT和无创的关系及做羊穿的注意事项等。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺也叫羊膜腔穿刺术，是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术。是确诊胎儿遗传学异常的方法之一。

具体操作：是在超声引导下，用一根细针从腹部适当的部位刺入并穿过腹壁及子宫肌层，直达羊膜腔内，抽取一定量的羊水。

羊水穿刺安全吗？存在哪些风险？

羊水穿刺作为一个有创性的检查手段，有一定风险，可能导致羊水渗漏、流产等意外情况，还有导致流产的风险，在早期的文献报道中约为1%，近年的文献报道则明显降低，约为1/300~1/500。

高龄准妈妈为什么要做羊水穿刺？

每个孕妇都有怀上遗传学异常胎儿的风险，但是随着孕妇年龄增大，胎儿出现遗传学异常的风险增高。

以最常见的唐氏综合征为例，25岁的孕妇分娩唐氏儿的几率为1/1340，35岁的孕妇分娩唐氏儿的几率为1/353。为了明确胎儿是否有唐氏综合征，医生通常会建议35岁或以上的孕妇做羊水穿刺术行羊水细胞染色体核型分析。

羊膜腔穿刺术虽然有风险，但是万一需要做时，孕妈亦无需过分担心。

羊穿、无创和NT，哪个更好一些？

随着技术的发展，出现了多种针对胎儿染色体异常的筛查方法，如早孕期血清学唐氏筛查、早孕期胎儿超声筛查（测量颈项透明层厚度，也称为NT）及无创产前检测等。

但是也不能说这三种检查，哪个更好一些，只能是不同的情况，可以有不同的选择。

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如通过做NT或无创这两种筛查后，试验结果为阳性（高风险）的孕妇，就需做羊水穿刺来确诊；而对于筛查试验结果为阴性（低风险）的孕妇，其胎儿患染色体异常的风险极低，但不能认为完全正常，在之后的孕周随诊观察即可。

做羊水穿刺需要注意哪些事项？

1、如果准妈妈有活动性乙肝或丙肝等传染性疾病时，建议操作前先咨询医生；

2、羊膜腔穿刺术通常在孕15-24周之间进行。在孕20周前做，可于操作前先喝适量水充盈膀胱以撑起子宫利于进针；在孕20周后做，则建议在操作前先排空膀胱；

3、准妈妈做羊水穿刺操作当天最好有家人陪伴；

4、整个操作过程大概10分钟左右；

5、操作当天及次日应避免剧烈活动及性生活，操作后两天即可恢复日常活动；

6、羊穿操作本身引起的疼痛通常都在可忍耐范围内；

7、操作后可能会有轻微的下腹胀痛，甚至会有少量的阴道流血或流液，一般很快就会缓解；

8、出现以下情况应与医生联系：下腹痛加剧且持续超过数小时，阴道持续流血流液，体温超过38℃，针眼部位红肿以及胎动异常或消失等；

9、检查结果需时长短不一，由数天到四周都有可能。

羊水穿刺在临床上已经是很成熟的检查项目，因而准妈妈也不用太过担心，虽然有风险，但是发生风险的几率很低。对于有顾虑的准妈妈可以先做无创，高风险时医生建议做羊穿再做羊穿。