高龄供卵成功率高吗_三孩时代，高龄生育“紧箍咒”怎么破解？优生优育的建
图说：上海市人类精子库的液氮罐中存储着经过检验符合标准的精子新民晚报首席记者刘歆摄（下同）
“三孩政策”出台，一些有继续生育意愿的夫妇不淡定了。想生，怕生不出，生不好；不生，又怕留下遗憾。这部分人大多已过35岁，生育能力本身就走下坡路了，高龄生育的风险更成为了一道“紧箍咒”。
在位于仁济医院的生殖医学中心，多是有着生育困扰的人群：高龄女性面临生育障碍、男性精子活力低、恶性肿瘤患者保命也想保生育能力……生殖领域不缺热度话题，仁济医院生殖医学科主任孙贇教授告诉记者，生育力下降已成全球性问题。“有生育需求的夫妇，尤其是高龄生育，最好来接受专业的诊断和指导，我们倡导优生优育。”
门诊咨询三孩的夫妻多了
32岁的李冰（化名）是二孩妈妈，活泼可爱的两个儿子让李冰一直沉浸在为人母的喜悦中。政策放开，李冰和丈夫都心动了。“想再要一个女儿，这样就圆满了，三个孩子也是我们理想中的状态。”来到孙贇主任的门诊，李冰直言。
这是政策出台以来，孙贇遇到的第一个前来咨询生三孩的女性，不过她的丈夫没有来。李冰本身的身体条件并不好，她有子宫内膜异位症，想趁年纪还不算大，先来医院评估一下生育能力和风险。“万一有什么问题，还可以接受治疗，既然想好了要生，就快一点行动。”李冰说。这样的生育理念得到了孙贇的赞许。不过，孙贇还是给她“泼了点冷水”，“能够自己生的话，最好还是自然受孕。试管婴儿技术虽然成熟，但是国家禁止选择胎儿的性别。做第三代试管可以选择性别，有一个前提条件，那就是一定要有选择性别的病征。通俗点说，如果遗传性疾病与性别有关，才可以选择性别。”
有人咨询三孩，还有人生一个孩子都困难。门诊遇到的患者，各有各的烦恼和痛楚。孙贇说，近年来，育龄期女性推迟了生育年龄，年轻女性不愿生孩子，而“豁出命”生孩子的，好多又遇到了生育障碍，有的甚至“舍命生子”，把医生吓得不轻。
近年，我国不孕症的发病率升高，保守估计，每8对育龄夫妻即有1对不孕不育。“夫妻无法生孩子，常常是妻子背负压力来看病，其实不孕不育的发生往往是男女各占50%。”
36岁的陈小洁（化名）在母亲的陪同下走入诊室。母女俩都有些焦虑。陈小洁说，“我是被妈妈威逼来的。”她结婚多年，年轻时是“不想生”，但从未怀疑过自己的生育能力；现在想要孩子了，却发现怎么也怀不上。陈小洁有子宫内膜异位症，虽是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，影响生育。“不生就不生，人生还有很多精彩。”她不断安慰自己。可是看到女儿的同龄人都生了小孩，甚至考虑二孩、三孩，陈小洁的父母心态还是崩了。“去看病！”母亲为她做了决定。
图说：仁济医院生殖医学科主任孙贇接诊咨询
技术再发达，也不是“救命稻草”
辅助生殖技术发达，也带来认识误区，试管婴儿成为最后的救命稻草。其实不该是这样的。孙贇说，最重要是适龄生育，适龄生育是自然规律，并不是因为拥有先进的辅助生殖技术便可以推后生育年龄。“即便是试管婴儿，也只能剔除不好的胚胎，不可能把不好的变成好的。”她提醒那些遭遇过流产或特殊情况的夫妻，一定要重视孕前的遗传咨询。之前，孙贇曾遇到过一个“心大”的女性，流产了10次，也没想到做检查，最后下决心来到门诊咨询诊断，果然是染色体异常。
高龄夫妇（女性超过35岁，男性超过40岁）备孕，孙贇建议最好到医院做生育能力和风险的评估。孕前检查不仅是女方的事，男方也要检查精子质量，必要时还需做基因检测。
“二孩时代，就有很多来做试管婴儿的夫妻，开口就要双胞胎，最好还是一男一女。每次我都要跟他们解释，辅助生殖的最终目标是使患者最终实现妊娠并健康活产。盲目要求双胎是有风险的。”孙贇说，多胎妊娠的最大风险是早产，另一个并发症包括妊娠期糖尿病和高血压，这可能导致先兆子痫以及其他疾病。单胚胎移植可帮助女性避免自身健康风险。
辅助生殖之路，往往伴随辛酸泪。为了给患者带来更好的服务体验，近日，仁济医院成为国内首家使用区块链技术进行胚胎可视化的医疗机构。“以前经常有患者跟我抱怨，精子卵子取出来后就跟主人‘拜拜’了，也不知道胚胎是如何养大的。他们这部分人大多经历了自然怀孕的失败，所以格外注重试管婴儿成功与否。”孙贇介绍，仁济医院借鉴区块链技术去中心化、不可篡改、全程留痕、可以追溯、集体维护、公开透明等特点，在确保数据安全性和私密性的前提下，对医疗流程数据进行局部公开透明，实现了胚胎的可视化，让“准宝宝”的体外培养过程全程可见。在这个名叫MyBaby的移动端，准父母们可以实时查看自己专属胚胎的发育过程和培育状态，让胚胎的体外发育不再是“盲盒”，而是一个个有人陪伴的“养成系”小生命。
新民晚报首席记者左妍
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