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49岁供卵的成功率_40岁高龄胚胎发育不好有胎停迹象,怎么保胎比较好?

阅读:554 时间:2022-11-24
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本人40岁,2009年顺产第一胎,因子宫多发肌瘤(均为壁间,最大3cm-4cm)延缓二胎计划。2019启动二胎计划,但于2020年2月生化妊娠。今年2月开始服用叶酸备孕,3月4日末次月经。

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2020年生化之前月经周期规律(26+-2),2020年生化至今,周期不太规律基本在24-31之间,仅有两次为20,21天间隔。4.8(孕5周)验血确认怀孕(孕酮43,hcg10055),轻度贫血(hgb103),血糖肝功凝血基本正常(血糖5.34和D二聚体0.94稍高)。4.22(孕7周)b超显示胎芽小、胎心微弱,孕酮24,hcg37358。4.25(孕7+3)验血:孕酮31,hcg30049。本地医生根据经验判定胚胎发育不好,有胎停迹象。年龄大了,身体条件越来越差,希望能留住这个孩子。

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40岁高龄需不需保胎需要视情况而定,从目前化验结果来看,hcg增长的慢一点,超声是有胎心的,孕酮值也是非常高的。这种情况下,不出血都不用吃保胎药,孕酮是明显高于平均值的。早孕期保胎补充黄体酮只是为了提升孕酮之后减少宫缩,减少出血的风险。现在没有出血,也不需要去保胎。

现在hcg不怎么涨了,从怀孕开始,有胎心开始,就不需要再监测hcg和孕酮的值了。长或者不长,不需不用太关注,只需要关注胎心好不好,现在用保胎药,黄体酮是改变不了,只要他现在他心好,就当正常孩子去对待。年龄高危,再加上hcg不怎么涨,建议两周之后做b超,看一下胎心好不好。其实这时候会不会发生胎停育真的不确定,而且是没有任何办法可以改变的。

至于胚胎出现胎心之后,会不会胎停育是不确定的,本身年龄大,染色体异常的风险也比较高,早孕期本来是一个优胜劣汰自然选择的过程。出现胎心以后,确实也有一部分产妇会在发生胎停育,概率大概百分之五左右。

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